les développements les plus importants en matière de politique de santé en 2023 ; Inscrivez-vous à un webinaire Crowell Health Solutions

Le résultat des élections américaines de mi-mandat de 2022 – au cours desquelles les électeurs se sont concentrés sur les questions d’économie, de sécurité publique, de soins de santé et d’avortement – ​​aura des conséquences durables sur le développement de la politique de santé au cours des deux prochaines années. Avec différents partis contrôlant la Chambre des représentants et le Sénat américains, il sera difficile pour le Congrès de parvenir à un accord bipartisan et d’adopter une importante législation sur la santé en 118 ans.y Congrès. En conséquence, l’administration Biden se concentrera sur la mise en œuvre de réglementations sur les principales réalisations législatives et sur l’exploitation du pouvoir exécutif et réglementaire pour faire avancer les priorités politiques, notamment la mise en œuvre de la loi de réduction de l’inflation, la réduction des coûts des soins de santé et des médicaments sur ordonnance et la réduction des écarts d’équité en matière de santé à travers la démographie. . Prise en compte de l’impact de la pandémie de COVID-19 et de l’atténuation attendue de l’urgence de santé publique (PHE), des préoccupations concernant le financement des soins de santé et la solvabilité du Medicare Trust Fund, et de l’accélération de l’adoption et de la numérisation des technologies de l’information sur la santé ces dernières années, et de la la mise en œuvre de ces priorités politiques aura un impact significatif sur toutes les parties prenantes au sein des systèmes de santé.

En 2023, nous prévoyons des avancées en matière de politique de santé dans les domaines clés suivants : droits reproductifs et discrimination fondée sur le sexe, confidentialité des données de santé, télésanté et transparence des prix.

Droits reproductifs et discrimination fondée sur le sexe

Après la décision de la Cour suprême Dobbs c. Organisation pour la santé des femmes de Jackson, Les agences fédérales ont pris un certain nombre de mesures pour fournir des ressources et des conseils sur la confidentialité des données de santé conformément au président Joe Biden décret exécutif Soutenir l’accès aux soins de santé reproductive. En juillet, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a publié des directives et envoyé un Message Aux prestataires de soins de santé de leur rappeler leurs responsabilités, indépendamment des lois étatiques ou étatiques en conflit, de fournir un traitement médical stable aux patientes enceintes en vertu de la loi sur les traitements médicaux d’urgence et l’action active (EMTALA). HHS a également publié conseils Rappeler aux pharmacies de détail leurs obligations de ne pas discriminer en vertu de l’article 1557 de la loi sur les soins abordables et demander aux pharmacies de ne pas discriminer les clients sur la base du sexe et du handicap (par exemple, ceux qui demandent un avortement médicamenteux). Alors que les directives EMTALA sont actuellement en cours un défi Au tribunal fédéral, nous nous attendons à ce que l’administration aborde des problèmes supplémentaires liés aux services de soins de santé reproductive, y compris les politiques de l’État affectant la télésanté et les restrictions de voyage pour l’avortement. Sans accord bipartite dans un Congrès divisé, il est peu probable qu’une législation généralisée sur l’avortement soit adoptée.

Pendant l’été, HHS Office of Civil Rights (OCR) Publié Avis de projet de règles énonçant la mise en œuvre de l’article 1557 de la loi sur les soins abordables et décrivant les exigences anti-discrimination applicables aux entités de soins de santé. Le règlement proposé rétablit et renforce certaines protections des droits civils dans le cadre des programmes de santé financés par le gouvernement fédéral et des programmes HHS qui étaient limités après les versions précédentes de la règle, en particulier en ce qui concerne la discrimination fondée sur le sexe, y compris l’orientation sexuelle et l’identité de genre. Notamment, la règle proposée traite également de l’application des lois fédérales sur la conscience et la liberté religieuse et établit un processus permettant de déterminer si une entité a le droit d’exempter ou de modifier les règlements de 1557 fondés sur ces lois. Les commentaires sur le règlement proposé ont été clôturés en octobre et nous attendons des développements pertinents sur les règlements qui traitent de la discrimination sexuelle dans les programmes de santé fédéraux.

Confidentialité des données de santé

à cause de Dobbs En vertu de la décision, l’administration Biden continue également d’adopter des réglementations pour protéger la confidentialité des données sur la santé des patients, y compris les informations sur la santé reproductive. En août, la Federal Trade Commission a également Publié Avis de proposition de réglementation sur la prévalence des pratiques commerciales de surveillance et de sécurité des données, y compris dans le secteur de la santé. Récemment, l’OCR Publié une bulletin La loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d’assurance maladie (HIPAA) décrit les obligations des entités réglementées lors de l’utilisation de technologies de suivi en ligne et comprend spécifiquement plusieurs exemples axés sur la protection des informations sur la santé reproductive. Sur la base de ces actions, nous nous attendons à ce que les agences fédérales publient des directives supplémentaires sur la règle de confidentialité HIPAA et la protection des informations sur les soins de santé génésique.

En plus des changements dans les directives pour soutenir les services de soins de santé génésique, le HHS s’est également concentré sur l’amélioration de l’accès aux données de santé, le soutien à la coordination des soins et l’amélioration de l’interopérabilité en publiant un avis de proposition de réglementation qui propose des changements radicaux aux réglementations dans 42 CFR Part 2 (« Partie 2 ») qui régit la confidentialité des registres des troubles liés à l’usage de substances. Comme nous étions auparavant DiscuterCes modifications visent à aligner plus étroitement les règles strictes actuelles de la partie 2 sur les règles de confidentialité des informations de santé promulguées en vertu de la loi HIPAA et à améliorer la capacité des entités soumises aux restrictions de la partie 2 à utiliser, divulguer et re-divulguer des informations sur les troubles liés à l’utilisation de substances. Des mesures réglementaires sur la confidentialité des données de santé sont prises dans le contexte de l’impasse des négociations du Congrès sur la loi américaine sur la confidentialité et la protection des données (HR8152), qui propose la création d’un cadre national pour la sécurité des données et la confidentialité numérique, en plus d’autres projets de loi sur la confidentialité des données. Législateurs des deux partis se mettre d’accord Des garanties supplémentaires sont nécessaires pour protéger les données des consommateurs en ligne, ce qui suggère que nous pourrions voir une action législative au sein du nouveau Congrès.

Télésanté

Selon que des extensions de la télésanté sont incluses dans la législation d’affectation pour l’exercice 2023, le Congrès pourrait s’efforcer de renforcer le soutien fédéral à la télésanté et d’étendre une certaine flexibilité dans la télésanté Medicare au-delà du COVID-19 PHE. Le HHS a récemment prolongé plusieurs flexibilités de télésanté dans la règle finale du barème des honoraires des médecins de Medicare 2023 pendant 151 jours après la fin du COVID-19 PHE, conformément à la loi de 2022 sur les crédits consolidés. En juillet 2022, la Chambre a adopté la loi 416 – 12, Loi de 2021 sur le développement de la télésanté COVID-19 (HR4040), qui modifie l’extension d’une certaine flexibilité dans la télésanté de Medicare (c’est-à-dire la suppression des restrictions de localisation d’origine, l’autorisation de la couverture vocale uniquement et l’élargissement de la liste des praticiens de la télésanté) jusqu’en décembre 2024. Le HHS fournira probablement des ressources et des conseils supplémentaires sur la télésanté, notamment en ce qui concerne la création de sites et la flexibilité des méthodes de livraison. Pendant la pandémie de COVID-19, les membres du Congrès et de l’administration Biden ont reconnu l’importance de la télésanté pour fournir un accès continu aux soins, en particulier pour certaines populations vulnérables, et ont exprimé leur intérêt à étendre le soutien fédéral à la télésanté.

Transparence des prix

En 2023, le Congrès et l’administration continueront de renforcer les efforts de transparence des prix et d’exhorter les hôpitaux à se conformer à la règle finale sur la transparence des prix des hôpitaux, qui oblige les hôpitaux à divulguer leurs frais standard et à rendre les prix accessibles au public. En septembre, HHS Office of the Inspector General (OIG) annoncer Qu’il examinera les contrôles en place dans les centres de services Medicare et Medicaid (CMS) et un échantillon statistique d’hôpitaux pour déterminer si les contrôles CMS sont suffisants pour garantir que les informations sur les prix des hôpitaux sont facilement accessibles aux patients, comme l’exige la loi. Les résultats de l’examen du BIG devraient être publiés l’année prochaine. Du côté du Congrès, les dirigeants du House Energy and Commerce Committee continuent de s’exprimer elles ou ils À propos du non-respect de la règle finale par l’hôpital. Les dirigeants du comité ont récemment envoyé un dossier Message Au Government Accountability Office a demandé d’examiner la conformité des hôpitaux aux dispositions de la règle finale sur la transparence des prix des hôpitaux ainsi que les efforts du CMS pour surveiller et faire respecter la conformité des hôpitaux.

En ce qui concerne les efforts de l’administration en matière de transparence des prix, nous nous attendons également à voir l’élaboration de règles par le HHS, ainsi que par trois autres agences fédérales, sur une explication avancée des avantages et des exigences d’estimation de bonne foi (GFE) pour la loi sans surprises après avoir avais Publié Demande d’informations en septembre. Récemment, HHS annoncer qu’il s’étendrait au-delà du 1er janvier 2023, en attendant l’élaboration de futures règles, sur l’exigence que les prestataires de soins de santé mettent les GFE à la disposition des personnes non assurées et auto-payées lorsqu’il y a des prestataires participants ou des installations partagées en vertu de la loi sans surprises.

prochaines étapes

En collaboration avec Crowell & Moring Government Affairs Group et Crowell & Moring International, Crowell Health Solutions examinera le paysage post-électoral de la politique de santé le 13 décembre à 13h00. Nous vous invitons à assister à ce webinaire sur ce à quoi vous attendre en matière de soins de santé en 2023 à Washington, D.C., aux États-Unis et à l’étranger, et sur l’impact potentiel des changements de politique sur votre organisation. Inscrivez-vous au webinaire ici.

Crowell Health Solutions est une société de conseil stratégique qui aide ses clients à rechercher et à proposer des alternatives innovantes aux approches traditionnelles de prestation et de paiement des soins de santé, notamment par le biais de la santé numérique, de l’équité en santé et des soins de santé basés sur la valeur.

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